Contracepção e câncer de mama

O uso de medicação hormonal é contraindicado para mulheres que possuem histórico de câncer de mama. Isto inclui a pílula anticoncepcional (e a modinha da testosterona também 🙄). ⁣ ⁣ Os tumores de mama são em sua maioria totalmente sensíveis aos hormônios femininos em especial, então, qualquer método que os possua pode ser um estímulo para o crescimento do tumor.⁣ ⁣ A alternativa, nestes casos para a contracepção é o uso do DIU não hormonal, o preservativo, ou os métodos definitivos, em pacientes que já tem a prole constituída, como a laqueadura ou a vasectomia.⁣ ⁣ É importante que a decisão do melhor método contraceptivo seja tomada com orientação médica, e compartilhada com seu parceiro.⁣

Verdades sobre os Anticoncepcionais

Ah, os anticoncepcionais, certamente dos maiores causadores de polêmica da ginecologia, talvez da medicina. Então vamos trazer algumas VERDADES sobre as pílulas anticoncepcionais:⁣ ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⁣ 📍 Emendar cartelas não faz mal, não acumula a menstruação não. A menstruação ocorre pela descamação da porção interna do útero, o endométrio, pela privação hormonal de alguns dias do ciclo. Então não tem nada produzido que fique acumulado.⁣ ⁣ 📍 Emendar cartelas não ajuda a preservar os óvulos, nem piora a função do ovário também, pensando na menopausa. A reserva ovariana, a quantidade de óvulos da mulher e o funcionamento do ovário depende de questões genéticas e da idade da mulher. Ou seja, conforme envelhecemos, os ovários também!⁣ ⁣ 📍A pílula pode ser um fator protetor para alguns tipos de câncer, como colorretal, endométrio e ovário. Quanto ao câncer de mama, pergunta muito comum, o que temos de evidência é que se houver aumento de risco é o mesmo de outros fatores, como obesidade e sedentarismo. ⁣ ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⁣ 📍Não são todas as pílulas que aumentam o risco de trombose, apenas as combinadas (aquelas que contém estrogênio + progesterona juntos). Importante lembrar que outros fatores te trazem este risco tanto quanto a pílula: fumar, o sobrepeso e até mesmo a gestação.⁣ ⁣ 📍Algumas mulheres costumam suspender o uso da sua pílula por alguns meses, para “limpar o organismo dos hormônios”. Além de desnecessário, existem alguns riscos: gravidez não planejada, maior risco de tromboses nesse período, maior chance de escapes (sangramentos irregulares) no retorno do uso.⁣ ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⁣ Acredito que as pílulas anticoncepcionais continuam sendo um bom método contraceptivo, mas é importante procurar um ginecologista que te ajude a conhecer todos os métodos contraceptivos disponíveis e te explique quais os prováveis efeitos colaterais e adversos, riscos e benefícios, taxas de falha de cada um e escolha junto com você o método que mais se adapta a suas vontades e seu estilo de vida.⁣

O câncer e a pandemia

Grande desafio e preocupação a nós todos da área da Oncologia é como manter de forma adequada o tratamento oncológico e o acesso em tempos de pandemia. Tem sido grande desafio também aos pacientes já com câncer e aqueles que estão em busca de diagnóstico. Desde o início da pandemia, segundo estimativas das Sociedades Brasileiras de Patologia e de Cirurgia Oncológica, mais de 50 mil brasileiros deixaram de ser diagnosticados com câncer. Nos EUA, as estimativas chegavam a quase 100 mil pessoas. Houve queda de atendimentos no Sistema Único de Saúde (SUS) de até 75% nos meses de março e abril, em comparação ao mesmo período em 2019. O cancelamento foi não só de consultas, mas de procedimentos que não eram considerados urgentes e mesmo a recusa de pacientes em realizar procedimentos ou tratamentos, por medo do coronavirus. ⠀ Porém, quando se fala de câncer, tempo é algo extremamente importante e pode fazer a diferença nas chances de cura e controle da doença. Mesmo exames de rastreamento, como a mamografia, ou o papanicolau, que foram adiados num primeiro momento, pela demora na duração da pandemia, não podem mais ser deixados pra lá. A não realização dos exames de rotina da mulher nos coloca no dilema e no receio de quantos diagnósticos estariam ficando pra trás e quantos virão em estágio mais avançado. Além da possibilidade de maior demanda e procura em especial no sistema público, no pós pandemia, desses 50 mil casos estimados que não houve diagnóstico. É necessário e urgente que os serviços de saúde estejam adaptados e preparados para atendimento durante a pandemia, para que sejam retomados os atendimentos e diagnósticos suspensos. Além disso, para conferir segurança as pacientes para procurarem o serviço de saúde. Em resumo: não deixe seu tratamento se você tem diagnóstico de câncer. Se você encontrou alguma alteração, procure ajuda agora. E se não realizou seus exames de rotina este ano ainda pela pandemia, já é hora de colocá-los em dia.

Nova forma de anticoncepção

Temos mais uma novidade na anticoncepção. Aprovado pelo FDA nos Estados Unidos, o Phexxi tem com previsão de chegada ao mercado norte americano em setembro deste ano, ainda sem previsão para o Brasil.⁣ ⁣ Em forma de gel e livre de hormônios, a base de ácido lático, ácido cítrico e bitartarato de potássio. Deve ser aplicado como um creme vaginal até 1 hora antes da relação sexual. E não tem se utilizado após!⁣ ⁣ Ele funciona alterando o pH vaginal e a movimentação dos espermatozóides, aumentando a acidez da vagina durante o momento da ejaculação e dificultando a sobrevivência dos espermatozóides. A efetividade foi semelhante à dos preservativos SEM proteger contra doenças sexualmente transmissíveis, então continua sendo importante usar em associação.⁣ ⁣ Apesar de ser sem hormônios, ainda não está recomendado para mulheres que estão amamentando.⁣ ⁣ Algumas coisas sobre ele, importantes de falar, ao meu ver:⁣ 📍Como aumenta o pH vaginal, pode desequilibrar nossa flora natural e aumentar a chance de algumas infecções, como candidíase, por exemplo. No estudo são relatados efeitos colaterais como ardência, coceira e corrimento. Vamos atentar para isso.⁣ 📍As taxas de gravidez são altas (1 em 7 mulheres) quando comparado com outro método não hormonal, como o DIU de cobre ou prata. Tem efetividade similar ao preservativo (em torno de 86%).⁣ 📍Custo elevado, e não sabemos como será no Brasil. Estima-se que uma caixa com 12 aplicadores custará 250 dólares. Ou seja, 20 dólares por relação sexual (mais de 100 reais 💸)⁣ ⁣ Ainda precisamos de mais estudos e tempo de uso para ter uma opinião mais precisa. Além de ainda ser um método caro, especialmente na realidade brasileira, e de curta duração, onde nossa tendência como mulheres no Brasil é preferir a segurança dos métodos de longa duração. E aí, gostaram?⁣ ⁣

Cuidados para os pacientes com câncer no inverno

Ah, o inverno ❄️ ! Eu adoro! Mas não sou maioria, entendo perfeitamente 🤣🤭. Nos dias com temperaturas mais frias, os pacientes com câncer precisam ter mais cuidados devido a combinação do inverno, com o ar mais frio e seco, que pode contribuir para a surgimento de problemas respiratórios e queda da imunidade (tem um vídeo massa da @nutricionista.angelica sobre nutrição e imunidade no YouTube da Maple!). ⁣ ⁣ Algumas dicas bem importantes: ⁣ 📍Evite ambientes fechados e aglomerações ⁣ 📍Alimente-se bem, e apesar com o inverno, hidrate-se!⁣ 📍Além do inverno, estamos em pandemia, então atenção para a lavagem das mãos, uso de máscaras e álcool gel⁣ ⁣ Pacientes em tratamento oncológico podem se queixar de sensações de formigamento ou de choque, principalmente nas mãos e nos pés, mais que as queixas habituais de neuropatia (vejam sobre isso no IGTV da Maple!). ⁣ ⁣ Durante o inverno a sensibilidade é ainda maior. Além da prática de atividade física, essencial para amenizar a queixa da neuropatia, algumas sugestões:⁣ ⁣ 📍Mantenha-se agasalhado e em especial nas extremidades, com luvas, gorros, meias e toucas. Dê preferência pra tecidos grossos e lãs. ⁣ 📍Consuma bebidas quentes, pra ajudar a manter a temperatura corporal. Quem não gosta de um chazinho?⁣ ⁣

Cuidados com a saúde íntima no inverno

Os cuidados e atenção com a saúde da região íntima não podem ser deixados de lado, mesmo no inverno.⁣ ⁣ Então preste atenção a algumas dicas que podem fazer a diferença nestes cuidados no inverno:⁣ ⁣ 📍Os cuidados de higiene ajudam a diminuir os riscos de bactérias e fungos. Ao higienizar, dê preferência aos sabonetes neutros ou de glicerina.⁣ 📍Com o clima mais frio, nossa tendência é diminuir a hidratação ao longo do dia. Entretanto, a gente precisa se manter bem hidratada pra garantir o bom funcionamento do nosso organismo como um todo, além de prevenir infeções urinária e outras infecções.⁣ 📍Prefira calcinhas de algodão, que permitem maior respiração a região íntima. ⁣ 📍O clima frio, no entanto pede o uso mais frequente de roupas mais quentinhas e que podem ser mais justas. O ideal seria evitar o uso de roupas muito apertadas, porque isso pode aumentar a transpiração íntima, deixando a região mais abafada e suscetível as bactérias e fungos. Prefira tecidos mais leves e que permitam boa circulação.⁣ 📍Para dormir também prefira pijamas mais larguinhos e de tecidos com uma boa circulação de ar.⁣
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